Спец.: Введение в фотомедицину. Часть III. Лазерная терапия

С появлением лазеров открылись новые возможности использования интенсивного монохроматического света в хирургии и терапии. Наиболее известный пример - ускорение заживления ран при облучении раневой поверхности светом He-Ne (гелий-неоновых) лазеров.
Механизм действия основан на реактивирующем действии лазера с длинной волны λ= 632 нм на защитные ферменты каталазу и супероксиддисмутазу (далее — СОД), так как простетические группы этих ферментов имеют полосы поглощения в красной области спектра.
Ниже на схеме показана основная цепочка реакций, происходящих в очаге воспаления:

Основной процесс связан с образованием высокотокcиxных кислородных катион-радикалов, которые образуются в результате поглощения кислорода фагоцитами. Задача организма от этих катион-радикалов избавиться, в чем нам помогает фермент супероксиддисмутаза, которая катализирует реакцию образования пероксида водоро-да из супероксидных радикалов (•O2^–). Далее перекись водорода под действием каталазы переходит в безопасные для организма кислород и воду.
Как видно из вышеприведенной реакционной схемы неприятности начинаются, во-первых, при недостаточной активности СОД. В этом случае в реакцию с •O2^– вступают ионы железа. При этом образуются высокотоксичные гидроксильные радикалы (•OН):

Во-вторых, в результате низких значений pH происходит снижение активности каталазы и переходу каталазной реакции на путь разложения H₂O₂ с образованием тех же самых гидроксильных радикалов •OН.
Все эти неприятности как раз и имеют место быть в очагах поспаления, т.к. в них СОД инактивируется перекисью водорода, а низкие значения рН приводят к срыву каталазной реакции на путь разложения перекиси до гидроксильных радикалов.
Лазерное же облучение приводит к реактивации этих ферментов (СОД и каталазы) и протеканию реакции по нормальной схеме (1), чем и объясняется ускорение заживления раны.